A varicocele é uma condição caracterizada pela dilatação anormal das veias que drenam o sangue do testículo, causando um refluxo venoso e prejudicando a função testicular. Além disso, conhecida popularmente como “varizes da bolsa escrotal”, essa condição afeta até 15% dos homens e é, portanto, a principal causa reversível de infertilidade masculina. Desse modo, se não tratada, a varicocele pode levar a danos progressivos nos testículos, afetando a produção de espermatozoides e a qualidade do sêmen. Por isso, vamos explorar os principais aspectos da varicocele, suas causas, consequências e como a correção cirúrgica pode reverter parte dos danos e melhorar a fertilidade masculina.

O que é varicocele e quais são seus efeitos?

A varicocele ocorre devido à incompetência das válvulas venosas que regulam o fluxo sanguíneo nos testículos. Ou seja, isso causa um acúmulo de sangue na região, aumentando a temperatura testicular e gerando um ambiente propício para o acúmulo de toxinas e radicais livres. Contudo, com o tempo, esses fatores podem levar a:

• Diminuição do volume testicular;
• Redução da produção de espermatozoides;
• Queda nos níveis de testosterona;
• Infertilidade masculina.

Estudos mostram que a varicocele está presente em 40% dos homens com infertilidade primária (dificuldade para ter o primeiro filho) e em 80% dos casos de infertilidade secundária (dificuldade para ter outro filho). Além disso, a condição pode causar dor testicular e afetar a autoestima do paciente.

Como a varicocele causa infertilidade?

Os testículos precisam de uma temperatura mais baixa que o resto do corpo para funcionar adequadamente. No entanto, a varicocele interfere nesse equilíbrio, causando:

1. Aumento da temperatura testicular, o que prejudica a produção de espermatozoides;
2. Acúmulo de radicais livres, que danificam o DNA dos espermatozoides e reduzem sua qualidade;
3. Estresse oxidativo, que afeta a motilidade e a morfologia dos espermatozoides.

Nesse sentido, esses fatores combinados podem levar a alterações no espermograma e dificultar a gravidez natural.

Como saber se tenho varicocele?

• Subclínica: detectada apenas em exames de imagem;
• Grau I: palpável apenas quando o paciente faz força;
• Grau II: palpável sem esforço;
• Grau III: visível e palpável sem esforço.

Além disso, o médico pode observar uma redução no volume testicular e alterações na consistência do testículo afetado.

Quando a cirurgia é indicada?

Assim, a correção cirúrgica da varicocele é recomendada para pacientes com:

• Varicocele grau II ou III;
• Infertilidade masculina;
• Atrofia testicular;
• Dor testicular crônica;
• Alterações no espermograma.

A cirurgia não apenas impede a progressão dos danos, mas também pode reverter parte dos prejuízos já causados, melhorando a qualidade do sêmen e aumentando as chances de gravidez natural.

Técnicas cirúrgicas: microcirurgia com doppler

A correção microcirúrgica da varicocele é considerada a técnica mais segura e eficaz. Além disso, realizada com o auxílio de um microscópio cirúrgico e doppler microvascular, o procedimento permite: portanto, resultados mais precisos e minimamente invasivos.

• Identificação precisa das veias doentes;
• Preservação das artérias e vasos linfáticos;
• Menor risco de complicações;
• Recuperação rápida e menos dolorosa.

O cirurgião realiza a cirurgia sob anestesia regional e sedação, fazendo uma pequena incisão na virilha. Desse modo, o paciente pode retornar às atividades normais em 72 horas e praticar exercícios físicos após 2 a 3 semanas.

Benefícios da correção cirúrgica

1. Melhora da fertilidade: aumento na contagem, motilidade e morfologia dos espermatozoides;
2. Alívio da dor: redução do desconforto testicular;
3. Recuperação rápida: técnica minimamente invasiva com menor tempo de recuperação;
4. Menor risco de complicações: além disso as taxas de recidiva inferiores a 1%;
5. Melhora na qualidade do DNA espermático: redução da fragmentação do DNA, aumentando as chances de gravidez.

A varicocele é uma condição que pode afetar significativamente a saúde reprodutiva e a qualidade de vida dos homens. No entanto, com o diagnóstico precoce e a correção cirúrgica adequada, é possível reverter parte dos danos e melhorar as chances de fertilidade. Portanto, se você apresenta sintomas como dor testicular, alterações no espermograma ou dificuldades para engravidar, consulte um urologista especializado para avaliar seu caso e indicar o melhor tratamento.

Agende sua consulta e descubra como a correção da varicocele pode transformar sua saúde e fertilidade.